我的寶寶需要割包皮嗎？－愛樂美Ａiremei

作者：採訪撰文／陳萱蘋諮詢／國泰綜合醫院小兒科主任侯家瑋醫師 | 育兒生活

「我的寶寶需要割包皮嗎？」這是在兒科門診之中時常出現的一句話。若無任何病狀的寶寶，真的需要挨上一刀嗎？包皮是身體與生俱來的一部分，小兒科醫師建議愛子心切的爸媽全盤考慮後再做決定！

part1、先認識‧包皮構造

觀察男寶寶外生殖器的前半部可見陰莖、龜頭以及冠狀溝，其中的「包皮（foreskin）」是與生俱來的生理組織，位於陰莖末端，是包在龜頭上的一層皮。具有再生能力的包皮在胚胎時期伴隨陰莖成長，將龜頭包住，可以保護嬌嫩的龜頭，防止排泄物或尿褲、內褲的磨擦…等外來傷害。為了避免生殖器受傷，覆蓋於龜頭之外的包皮，扮演著重要的保護角色。

part2、再保養‧基本清潔

維持包皮的健康就得要做好基本的清潔。在《小兒科醫師寫給準媽媽：健康‧育兒一定要知道的大小事》一書提及，剛出生的男寶寶由於包皮緊覆在龜頭上，只要將露在外面的部分輕輕洗乾淨就可以了；但隨著寶寶漸漸長大，包皮往後退而露出龜頭時，很多媽咪都會疑惑到底該不該把包皮翻開來清洗？其實，大部分的男寶寶在2歲以前，包皮和龜頭不會完全分開，如果特意翻開包皮清洗、不小心動作太大，或是寶寶亂動，都有可能會傷到寶寶。等到寶寶大一些，包皮和龜頭分開之後，可以偶爾翻開包皮清洗一下就好。

part3、非必需‧包皮割除

美國兒科醫學會一度建議所有新生男寶寶割包皮，直到後來統計發現，雖有好處但差別有限，因此態度轉趨保守，由「建議」改為「可以考慮」。在去年的重新審查報告依然維持這種立場。而過去鼓吹割包皮的原因在於可預防泌尿道感染及降低陰莖癌的發生，然而隨著醫學技術與環境衛生的提升，這兩項理由已不成問題，尤其是陰莖癌的發生率在中高度開發國家已很少見，似乎沒有必要因為這個理由而動手術。

術後得耐心照顧

由於包皮手術的傷口位於前端，包紮不易，建議穿著寬鬆褲子，以免接觸或碰撞傷口而感到疼痛不適；這段期間最好減少走動，爸媽抱起寶寶時更留意，勿碰觸傷口。若傷口四周不小心尿濕，可輕柔擦乾；避免泡澡，局部清潔先以擦拭為主，維持乾爽，以免感染。

侯家瑋
現職：國泰綜合醫院小兒科主任、輔仁大學醫學系專任副教授
學歷：臺灣大學醫學院博士
經歷：臺大醫院小兒部主治醫師及優生保健部主治醫師、美國羅格斯大學醫學院臨床遺傳學研究員、法國國家科學研究中心遺傳學研究員、長庚大學醫學系遺傳醫學科主任

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